Assinale em quais metacarpianos a placa epifisária dupla ocorre mais frequentemente.
- Primeiro e segundo.
- Primeiro e quinto.
- segundo e quinto.
- Quarto e quinto.
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Conceito-chave
O primeiro metacarpo tem sua fise principal na base; os demais, junto à cabeça. Epífises acessórias ou pseudoepífises podem aparecer na extremidade oposta, produzindo o aspecto de placa epifisária dupla. Na distribuição clássica pedida, primeiro e segundo são os mais frequentes.
Esse aspecto pode ser uma variante e não deve ser chamado de fratura automaticamente. Uma linha regular na posição esperada, idade e comparação com outros ossos ajudam a interpretar a imagem. Dor e mecanismo de trauma também importam.
A regra da localização fisária distingue polegar dos demais raios e é útil em radiografias pediátricas. Uma pseudoepífise não significa que o osso tenha duas placas de crescimento igualmente funcionais.
Quando há dúvida entre variante e lesão, o exame clínico e imagens adequadas devem orientar a decisão, evitando tanto tratar uma anatomia normal como fratura quanto ignorar um trauma verdadeiro.
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