Na reconstrução da amputação do polegar com o segundo dedo do pé, assinale a alternativa que corresponde à anatomia do aparelho extensor do dedo transferido.
- A correção do lag extensor ocorre é mais acentuada no tipo I.
- O tipo II recebe apenas contribuição do extensor curto dos dedos.
- A banda central atenuada corresponde ao tipo I.
- A banda central duplicada corresponde ao tipo II.
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Conceito-chave
A transferência do segundo dedo do pé para reconstruir o polegar exige avaliar seu aparelho extensor. A banda central termina na falange média e participa da extensão proximal; as bandas laterais continuam distalmente. Diferenças de espessura e contribuição dos extensores podem favorecer um déficit ativo, ou lag, após a transferência.
Na divisão usada pela questão, tipo I apresenta banda central atenuada. Reconhecer essa fraqueza ajuda a planejar o equilíbrio, sem presumir que o tendão do pé reproduzirá automaticamente o funcionamento do polegar.
A contribuição do extensor longo não desaparece por um rótulo de tipo II. Além disso, banda atenuada, banda duplicada e predominância de um extensor são descrições distintas; não devem ser trocadas.
O resultado depende também de comprimento tendíneo, tensão de reparo, alinhamento ósseo e mobilidade passiva. A classificação de uma estrutura não garante recuperação da extensão, e um lag não deve ser confundido com contratura passiva.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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