Assinale qual a contraindicação para o uso retalho do músculo grande dorsal.
- Presença de osteomielite.
- Defeitos grandes e complexos.
- Esvaziamento cervical prévio.
- Mastectomia prévia com dissecção axilar.
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Conceito-chave
Grande dorsal depende de seu pedículo dominante toracodorsal. Dissecção axilar prévia pode ter lesado ou ligado esse pedículo e tornar o retalho inviável na configuração planejada. Essa é a preocupação anatômica da opção D.
O músculo oferece área extensa e pode ajudar a cobrir defeitos grandes, inclusive em reconstruções após desbridamento de infecção. Osteomielite não impede automaticamente cobertura muscular; controle do foco, estabilidade e tecido viável são partes do tratamento.
Esvaziamento cervical pode dificultar vasos receptores em uma transferência livre, mas não corresponde à lesão do pedículo doador axilar. Área doadora e receptora são problemas distintos.
Mastectomia anterior não é uma proibição absoluta: se o pedículo estiver comprovadamente íntegro, a situação muda. História operatória, exame e avaliação vascular devem orientar a escolha, em vez de excluir toda pessoa submetida a cirurgia mamária.
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