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Questão de Transferências tendinosas e paralisias (USP-SP 2024)

Mão e punhoTransferências tendinosas e paralisiasUSP-SP 2024

Paciente tetraplégico apresenta força muscular grau 4 ou mais do músculo extensor comum dos dedos e sem força de extensão do polegar. De acordo com a classificação internacional para a cirurgia da mão tetraplégica, assinale a qual grupo ele pertence.

  1. Grupo 4.
  2. Grupo 5.
  3. Grupo 6.
  4. Grupo 7.
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Gabarito: C · Grupo 6.

Conceito-chave

A classificação internacional da mão tetraplégica organiza os motores preservados para reconstrução. A descrição usa músculos com força útil, habitualmente grau 4 ou mais, e não apenas uma contração visível. Um músculo pode funcionar como doador somente se tiver potência suficiente para sua nova tarefa.

Na sequência clássica: grupo 1, braquiorradial; 2, extensor radial longo do carpo; 3, extensor radial curto; 4, pronador redondo; 5, flexor radial do carpo; 6, extensor comum dos dedos; 7, extensor longo do polegar; 8, flexor superficial dos dedos; 9, flexor profundo dos dedos. O grupo corresponde ao nível funcional alcançado na avaliação.

O paciente possui extensor comum grau 4 ou mais, mas não extensão do polegar. Ele alcança o grupo 6, sem o motor que caracteriza o grupo 7.

A classificação motora não completa o planejamento sozinha. Sensibilidade, amplitude passiva, espasticidade, estabilidade do punho, objetivos e capacidade de reabilitação também precisam ser avaliados. Não é uma classificação de altura óssea da lesão nem uma promessa de resultado cirúrgico.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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