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Questão de Microcirurgia e retalhos livres (USP-SP 2025)

Mão e punhoMicrocirurgia e retalhos livresUSP-SP 2025

O pedículo do retalho ósseo da fíbula está localizado entre quais dos músculos apresentados a seguir?

  1. Extensor longo do hálux e fibular longo.
  2. Flexor longo do hálux e tibial posterior.
  3. Tibial posterior e extensor longo dos dedos.
  4. Fibular longo e flexor longo do hálux.
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Gabarito: B · Flexor longo do hálux e tibial posterior.

Conceito-chave

O pedículo fibular segue o plano posterior profundo da perna, entre flexor longo do hálux e tibial posterior. Identificar esse intervalo ajuda a encontrar e preservar os vasos fibulares durante elevação do enxerto ósseo vascularizado.

O flexor longo do hálux recobre parte da região posterior da fíbula e pode ocultar o vaso. O tibial posterior está no plano profundo adjacente. Extensores ficam no compartimento anterior e fibulares no lateral, portanto não fornecem a mesma referência do pedículo.

A dissecção precisa preservar suprimento do osso e considerar perfurantes cutâneas quando há ilha de pele. Também exige avaliar a circulação do pé antes de sacrificar o eixo, especialmente em variantes vasculares. Um trajeto clássico não garante que os demais vasos estejam adequados num paciente específico.

Manter segmentos ósseos proximais e distais e proteger estruturas motoras faz parte de reduzir morbidade. A pergunta testa o intervalo dos vasos; conhecer a vizinhança também explica o cuidado com função e área doadora.

Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.

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