Em relação ao tratamento cirúrgico da displasia radial, assinale a alternativa correta.
- O alongamento do radio está indicado no tipo IV.
- O tipo II é melhor tratado pelo procedimento de Vilkki.
- O pré-alongamento com fixador externo impede a realização da centralização do carpo no tipo III.
- No tipo I, não há indicação de intervenção no radio.
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Conceito-chave
O tratamento da deficiência radial depende da gravidade, flexibilidade e função. Tipo I tem rádio distal curto; tipo II, rádio hipoplásico; tipo III, ausência parcial; tipo IV, ausência completa. Uma técnica não é aplicada a todas essas anatomias.
No tipo I, geralmente não se indica intervenção de reconstrução no rádio como rotina; medidas sobre partes moles, acompanhamento e avaliação funcional podem ser suficientes. O enunciado usa uma frase absoluta, que não deve excluir procedimentos selecionados em situações excepcionais.
No tipo IV não há rádio para alongar. Estratégias de centralização, radialização ou outras reconstruções procuram reposicionar o carpo sobre a ulna, conforme indicação. Pré-distração com fixador pode facilitar correção de partes moles em casos selecionados, não impedir automaticamente a cirurgia posterior.
Vilkki é uma estratégia especializada de reconstrução com transferência vascularizada em casos graves, não o tratamento obrigatório de toda deficiência tipo II. Também é preciso preservar mobilidade útil: uma criança que usa deformidade compensatória pode perder função se a correção ignora cotovelo e mão.
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