Em relação à classificação artroscópica de EWAS, uma lesão escafossemilunar com ruptura dorsal e volar ligamentar sem diástase corresponde ao estágio
- III B.
- III C.
- IV A.
- IV B.
- V.
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Conceito-chave
A classificação da EWAS (European Wrist Arthroscopy Society) refina a de Geissler para as lesões escafossemilunares, separando o comprometimento das porções volar e dorsal do ligamento.
| Estágio | Achado artroscópico (mediocárpica) |
|---|---|
| I | Sem passagem do probe; ligamento atenuado |
| II | Probe passa na porção membranosa |
| IIIA | Lesão volar parcial; alargamento anterior com o teste dinâmico |
| IIIB | Lesão dorsal parcial; alargamento posterior |
| IIIC | Lesão completa (volar e dorsal), articulação ainda redutível, sem diástase estática |
| IV | Lesão completa com diástase (abertura) entre escafoide e semilunar |
| V | Diástase ampla, o artroscópio passa entre os ossos (drive-through), mais lesões ligamentares secundárias |
A EWAS é mais útil do que a de Geissler para decidir entre reparo artroscópico (estágios iniciais a IIIC) e reconstruções abertas.
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