Qual o tendão a ser transferido na cirurgia de Camitz?
- Flexor radial do carpo.
- Palmar longo.
- Abdutor longo do polegar.
- Extensor longo do polegar.
- Flexor profundo do indicador.
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Conceito-chave
A oponentoplastia de Camitz usa o palmar longo, prolongado com uma tira da fáscia palmar, para restaurar a abdução palmar do polegar. A tira de fáscia é dissecada em continuidade com o tendão e inserida no tendão do abdutor curto do polegar.
Indicação clássica: síndrome do túnel do carpo grave, com atrofia tenar importante, em pacientes mais velhos. Pode ser feita no mesmo tempo da liberação do túnel, pela mesma via estendida.
Características: devolve mais abdução palmar do que oposição verdadeira (rotação), porque a direção do tendão é reta, sem polia. Requer que o palmar longo esteja presente (ausente em cerca de 15% das pessoas).
Outras oponentoplastias: Bunnell (flexor superficial do anular, com polia no flexor ulnar do carpo), Burkhalter (extensor próprio do indicador) e Huber (abdutor do dedo mínimo, útil na hipoplasia congênita do polegar).
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