A inosculação, em um enxerto de pele, refere-se
- à formação de tecido de granulação no leito receptor.
- à integração das estruturas vasculares do enxerto com o leito receptor.
- ao crescimento epitelial no tecido transplantado.
- à reabsorção parcial do enxerto.
- à formação de uma cicatriz hipertófica.
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Conceito-chave
A pega do enxerto de pele acontece em três fases.
| Fase | Período | O que acontece |
|---|---|---|
| Embebição (imbibição) plasmática | 24 a 48 horas | O enxerto absorve plasma do leito por capilaridade; sobrevive por difusão e fica edemaciado |
| Inosculação | 48 a 72 horas | Os capilares do enxerto se conectam aos do leito, e o fluxo sanguíneo começa |
| Revascularização (neovascularização) | A partir do 4º ou 5º dia | Novos vasos crescem do leito para dentro do enxerto |
Por que os enxertos falham: tudo o que separa o enxerto do leito nessas primeiras fases: hematoma (a causa mais comum), seroma, cisalhamento e infecção. Por isso se usam curativo compressivo (de Brown) ou pressão negativa e imobilização.
Contração: o enxerto de espessura total tem maior contração primária (logo após a retirada, pela elastina da derme) e menor contração secundária (no leito, ao longo das semanas). O de espessura parcial é o oposto.
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