Questão de Fraturas dos metacarpos e falanges (FMRP-USP 2026)

Conceito-chave

Na fratura articular da cabeça do metacarpo, preservar movimento é uma preocupação central. A cabeça forma a superfície da metacarpofalângica (MCF). A lesão articular, o trauma de partes moles, a cicatriz da abordagem e a imobilização podem limitar sua mobilidade, resultando em rigidez.

O resumo do Rockwood & Green, 10ª edição, capítulo 45, descreve fixação com parafusos sem cabeça nos fragmentos articulares reconstruíveis e início de movimento em arco curto quando a estabilidade permite. A MCF é protegida em mais de 70° de flexão para reduzir contratura em extensão. A intenção é manter a congruência sem sacrificar desnecessariamente a recuperação de movimento.

Há uma distinção importante de fonte: o gabarito desta prova chama rigidez de complicação mais comum da cabeça. O capítulo consultado não apresenta uma comparação numérica específica de todas as complicações dessa região, embora seu protocolo enfatize prevenir rigidez. Já nos metacarpos considerados de forma mais ampla, o resumo chama consolidação viciosa de a mais comum. Não são populações nem afirmações idênticas.

Leia “Cabeça do metacarpo”, na seção dos metacarpos do resumo da Biblioteca, para entender por que fixação estável e movimento precoce são objetivos complementares.