Nas lesões de tendão extensor zona 5, qual o dedo e local mais comum de lesão fechada da banda sagital?
- Indicador, lado radial.
- Dedo mínimo, lado ulnar.
- Dedo médio, lado radial.
- Dedo médio, lado ulnar.
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Conceito-chave
A banda sagital centraliza o extensor comum sobre a cabeça do metacarpo, na zona 5. Quando ela se rompe, o tendão desliza para o lado oposto ao da lesão e a pessoa perde a extensão ativa da metacarpofalângica, embora consiga manter o dedo estendido se alguém o posicionar.
O padrão mais comum: lesão da banda sagital radial do dedo médio, com subluxação do extensor para ulnar. O médio é o dedo com cabeça de metacarpo mais proeminente e com fibras radiais mais finas. Na artrite reumatoide, o mesmo mecanismo (atenuação da banda radial) produz a luxação ulnar dos extensores.
Classificação de Rayan e Murray:
- tipo I: contusão sem instabilidade;
- tipo II: subluxação do tendão;
- tipo III: luxação do tendão para o vale entre as cabeças.
Lesões agudas (até cerca de 3 semanas) costumam responder a órtese de bloqueio relativo (yoke ou órtese que mantém a MF em leve extensão em relação aos vizinhos); crônicas ou luxações francas tendem a precisar de reparo ou reconstrução.
Por que cada alternativa está certa ou errada? O comentário completo, alternativa por alternativa, está no site, junto com revisão espaçada e desempenho por tema.
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