Questão de Anatomia da mão e punho (TEOT 2024)

Conceito-chave

A imagem. É uma dissecção da palma da mão. A seta aponta uma artéria na região da eminência tenar, perto da base do primeiro metacarpo, que segue em direção ao polegar: a artéria principal do polegar (princeps pollicis).

A irrigação arterial da mão. A mão recebe sangue das artérias radial e ulnar, que formam dois arcos:

Arco	Formado por	Posição
Arco palmar superficial	Principalmente a artéria ulnar (completado por um ramo da radial)	Mais distal, logo abaixo da aponeurose palmar, sobre os tendões flexores
Arco palmar profundo	Principalmente a artéria radial (completado pelo ramo profundo da ulnar)	Mais proximal, sobre as bases dos metacarpos, junto ao ramo profundo do nervo ulnar

A artéria principal do polegar. Nasce da artéria radial logo depois que ela atravessa o primeiro espaço intermetacarpal (entre as cabeças do primeiro interósseo dorsal) para formar o arco profundo. Ela desce pela face palmar do primeiro metacarpo, entre o adutor do polegar e o primeiro interósseo, e se divide nas duas artérias digitais próprias do polegar, uma de cada lado da falange.

A artéria radial do indicador. Também nasce da radial (às vezes de um tronco comum com a principal do polegar). Corre pelo lado radial do indicador.

Principal x própria.

• Principal do polegar: o tronco que nasce da radial e leva sangue ao polegar.
• Próprias (digitais) do polegar: os ramos terminais da principal, que correm nas laterais do polegar.

A importância clínica.

• Os retalhos do polegar e do primeiro espaço dependem desses vasos.
• Nas amputações do polegar, as artérias digitais próprias são usadas no reimplante.
• O teste de Allen avalia a contribuição da radial e da ulnar para os arcos, antes de punções ou retalhos que usem a artéria radial.