Questão de Instabilidade do carpo (TARO 2018)

Conceito-chave

Quando a mão passa do desvio radial para o ulnar, a fileira proximal do carpo estende, girando para dorsal. A pergunta muda o foco do movimento visível da mão para o movimento dos ossos que ficam interpostos entre o rádio e a fileira distal.

Escafoide, semilunar e piramidal formam esse segmento intercalado, sem inserção direta de tendões. No desvio radial, o escafoide precisa deitar e a fileira proximal flete para acomodar a aproximação do trapézio e do trapezoide ao rádio. Na passagem para ulnar, a geometria helicoidal da articulação piramidal-hamato empurra o piramidal para extensão, e o semilunar o acompanha.

Portanto, desviar a mão para ulnar e estender a fileira proximal são movimentos relacionados, descritos em planos diferentes. Conteúdo consultado no resumo do Rockwood and Green, 10ª edição, capítulo 44, seção Anatomia ligamentar e cinemática do carpo.