Na radiografia de joelho a seguir, a seta evidencia:
- A fabela.
- O sinal arqueado.
- A fratura de SEGOND.
- O sinal de PELLEGRINI-STIEDA.
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Conceito-chave
A fratura de Segond. É uma pequena avulsão da borda lateral do planalto tibial, logo abaixo da linha articular, causada pela tração da cápsula lateral e do complexo anterolateral durante rotação interna com varo. Na radiografia em AP, aparece como um fragmento fino e alongado ao lado do planalto lateral. O valor clínico está na associação: a fratura de Segond tem forte relação com a lesão do ligamento cruzado anterior, e por isso a sua presença exige investigar o LCA e os meniscos.
Como diferenciar das outras imagens laterais do joelho. A fabela é um sesamoide arredondado dentro do gastrocnêmio lateral, atrás do côndilo, de contorno liso. O sinal arqueado é a avulsão da cabeça da fíbula, pela inserção do complexo posterolateral. O Pellegrini-Stieda é uma calcificação no lado medial, junto à origem femoral do colateral medial.
Na prova: avulsão da borda lateral do planalto tibial é Segond, e Segond lembra LCA.
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