A lesão da região meniscocapsular do corno posterior do menisco medial comprometendo o ligamento meniscotibial também é conhecida como lesão tipo
- sleeve.
- zip.
- rampa.
- alça.
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Conceito-chave
A lesão em rampa fica escondida posteriormente. É uma ruptura periférica do corno posterior do menisco medial, envolvendo a junção meniscocapsular, o ligamento meniscotibial ou ambos, conforme a definição utilizada. Está fortemente associada à ruptura do LCA e pode aumentar a instabilidade rotatória e a translação anterior em um joelho já deficiente.
Por que pode passar despercebida. A ressonância ajuda, mas não exclui todas as lesões. Durante artroscopia, a visão anterior convencional pode não mostrar a interface posteromedial. Inspeção pela incisura intercondilar e palpação por portal posteromedial permitem avaliar estabilidade e extensão do traço. Lesões instáveis passíveis de reparo podem receber sutura; a conduta para lesões pequenas e estáveis é individualizada.
Os nomes vizinhos não são sinônimos. Lesão “zip” pode designar ruptura periférica posterior do menisco lateral, especialmente no contexto do LCA; não é o padrão medial descrito. Alça de balde é uma ruptura longitudinal deslocada. Sleeve descreve classicamente avulsão osteocondral do polo patelar em crianças.
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