Questão de Imagem do joelho (Ortopedia)

Conceito-chave

O que as três imagens sugerem. A ressonância mostra perda da continuidade meniscal junto à inserção posterior do menisco medial, com alteração do formato do corno posterior e extrusão para além da borda tibial. No plano axial, o defeito próximo da raiz ajuda a confirmar que não se trata apenas de um traço no corpo do menisco. Esse conjunto favorece lesão da raiz posterior medial.

Por que uma lesão pequena tem grande efeito. A raiz fixa o menisco ao osso e permite transformar compressão em tensão circunferencial. Quando se rompe ou sofre corte radial muito próximo da inserção, o menisco extrui e perde parte importante da função de distribuir carga. A pressão no compartimento medial aumenta e pode acelerar artrose ou se associar a fratura por insuficiência subcondral.

Tratamento depende do joelho inteiro. Em paciente com cartilagem preservada, alinhamento aceitável e lesão reparável, a fixação da raiz, frequentemente por sutura transtibial, busca restaurar a função. Artrose avançada ou varo importante alteram a indicação. Lesão em rampa fica na junção meniscocapsular; alça de balde desloca fragmento para a incisura, padrões diferentes dos achados mostrados.