Questão de Fixadores externos (SBOT-SP)

Conceito-chave

Na escolha do pino de Schanz (o pino rosqueado do fixador externo), há um equilíbrio a fazer.

Um pino mais grosso deixa a montagem muito mais rígida: a rigidez do pino cresce com a quarta potência do raio, ou seja, um pouco mais de espessura dá muito mais firmeza.

Mas um pino mais grosso também faz um buraco maior no osso. Todo furo no osso concentra tensão, como um picote numa folha de papel, e enfraquece o osso naquele ponto. Quanto maior o furo, maior o risco de o osso quebrar ali.

A regra prática é que o diâmetro do pino não deve passar de cerca de 30% (um terço) do diâmetro do osso naquele nível. Acima disso, a resistência do osso cai muito e o orifício vira um ponto de fratura, tanto durante o tratamento quanto depois de o fixador ser retirado.

Como referência no adulto, usam-se pinos de 5 a 6 mm no fêmur e na tíbia, de 4 a 5 mm no úmero, e pinos menores no rádio e nos metacarpos.

Depois de retirar o fixador, o membro deve ser protegido por algumas semanas, porque os orifícios dos pinos continuam sendo pontos frágeis até o osso preenchê-los.