Questão de Hérnia de disco e mielopatia cervical (SBOT-SP)

Conceito-chave

O raciocínio tem dois passos. Primeiro, descobrir qual raiz o disco C6-C7 aperta. No pescoço, cada raiz sai acima da vértebra com o seu número, porque existe uma raiz C8 sem vértebra C8. A raiz que sai entre C6 e C7 é a C7.

Segundo, lembrar o que a C7 faz. Ela comanda o tríceps, que estende o cotovelo, e participa dos flexores do punho e dos extensores dos dedos. Seu território de pele é o dedo médio. E o reflexo que depende dela é o tricipital, pesquisado batendo no tendão do tríceps logo acima do cotovelo. Na compressão da raiz, esse reflexo diminui.

C7 e C6 são as radiculopatias cervicais mais comuns, porque os discos C5-C6 e C6-C7 são os que mais se movem e mais se desgastam.

Uma das alternativas merece atenção especial. Dormência na região tenar, a parte carnuda da base do polegar, é território do nervo mediano na mão. Se ela aparece isolada, sem dor no pescoço e sem outros sinais de raiz, pense primeiro em compressão do nervo no punho, a síndrome do túnel do carpo. Radiculopatia não costuma se apresentar assim.